Lenalidomide增加多发性骨髓瘤患者的凝血风险

路透社健康部纽约消息在四月一日出版的《癌症》杂志上，美国与意大利的研究人员报告说，在经受基于Lenalidomide的多发性骨髓瘤治疗的患者中，血栓栓塞事件的发生会增多。使用阿司匹林进行预防可降低这种风险。

“可以确定，使用Lenalidomide治疗骨髓瘤确实具有发生血液凝结的风险，”研究者S. Vincent Rajkumar告诉路透社健康部记者，“尤其是与其他化疗药物联合用药时，这种风险更加显著。”

为了研究这些和其他的风险因素，明尼苏达州罗彻斯特Mayo临床医学院的Rajkumar博士和他的同事们从三个临床实验数据中提取了125位之前未接受过治疗的多发性骨髓瘤患者数据进行了汇总分析。

在基于Lenalidomide的治疗中，52位患者接受了高剂量地塞米松（40mg 每月12天），73位患者接受了强的松或地塞米松治疗（40mg 每月四次）。其中，有110人给予主要药物为阿司匹林的预防性治疗。

总体上，有10位患者（8%）发生深静脉血栓（DVT），其中四位在发生时未正接受抗血栓治疗。

在深静脉血栓发生情况上，接受促红细胞生成素治疗患者与没有接受这种治疗的患者没有显著差异。深静脉血栓发生率高剂量类固醇治疗组高于低剂量组（分别是12%和6%），但这个差异并无统计学上的意义。

这个研究中，血栓发生率低于一般文献所报告的范围，研究者指出，这可能是因为大多数病人接受了抗凝血预防性治疗，且58%的患者接受的是低剂量类固醇治疗。

Rajkumar总结说，“最好的预防应该是综合考虑了所有的风险和收益。使用低剂量类固醇，并用阿司匹林做预防，凝血风险可以被降低到最小，小于10%。”

Cancer 2008;112:1522-1528.